KVKK İlgili Kişi Başvuru Formu

Son güncelleme: 15 Ağustos 2026

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nun ("KVKK") 11. maddesi kapsamındaki haklarınızı kullanmak için bu formu doldurarak bize iletebilirsiniz. Başvurunuz, Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ hükümlerine göre değerlendirilir.

1. Başvuru Kanalları

Başvurunuzu aşağıdaki yollardan biriyle iletebilirsiniz:

Başvurunuzun geçerli olabilmesi için Türkçe yapılması ve aşağıdaki bilgileri içermesi gerekir. Üçüncü bir kişi adına başvuru yapılıyorsa, özel yetki içeren noter onaylı vekâletnamenin eklenmesi zorunludur.

2. Başvuru Sahibinin Bilgileri

Aşağıdaki bilgileri başvurunuzda eksiksiz olarak belirtiniz:

• Ad ve soyad
• Türkiye Cumhuriyeti vatandaşları için T.C. kimlik numarası, diğerleri için uyruk, pasaport numarası veya varsa kimlik numarası
• Tebligata esas yerleşim yeri veya iş yeri adresi
• Varsa bildirime esas elektronik posta adresi, telefon ve faks numarası
• Seriesmate hesabınıza tanımlı e-posta adresi ve kullanıcı adınız (talebinizi hesabınızla eşleştirebilmemiz için)
• Talep konusu
• Varsa talebinizi destekleyen bilgi ve belgeler
• Islak imza veya güvenli elektronik imza

3. Talep Konusu

Kullanmak istediğiniz hakkı veya hakları başvurunuzda açıkça belirtiniz. KVKK madde 11 kapsamında talep edebilecekleriniz:

• Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
• Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum.
• Kişisel verilerimin işlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
• Kişisel verilerimin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenmek istiyorum.
• Eksik veya yanlış işlendiğini düşündüğüm kişisel verilerimin düzeltilmesini talep ediyorum. (Doğru bilgiyi ve dayanağını belirtiniz.)
• Kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini talep ediyorum.
• Düzeltme, silme veya yok etme işleminin, verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini talep ediyorum.
• Yalnızca otomatik sistemlerle yapılan analiz sonucu aleyhime çıkan sonuca itiraz ediyorum. (Sonucu ve itiraz gerekçenizi belirtiniz.)
• Kişisel verilerimin kanuna aykırı işlenmesi nedeniyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum. (Zararı ve dayanağını belirtiniz.)
• Açık rızaya dayalı işleme faaliyetleri için verdiğim rızayı geri çekiyorum. (Hangi rıza olduğunu belirtiniz.)

4. Yanıt Süresi ve Yöntemi

Başvurunuz, bize ulaştığı tarihten itibaren en geç 30 gün içinde sonuçlandırılır. Yanıtımız, başvurunuzda belirttiğiniz tebligat adresine yazılı olarak veya talebiniz hâlinde elektronik posta adresinize elektronik ortamda iletilir.

Başvurunuz kural olarak ücretsiz sonuçlandırılır. Talebinizin yanıtlanmasının ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen tarifedeki ücret talep edilebilir.

Kimliğinizi doğrulayamadığımız, talebiniz yeterince açık olmadığı veya başvurunuz gerekli bilgileri içermediği takdirde sizden ek bilgi talep edebiliriz. Başkasına ait kişisel verilerin güvenliğini korumak amacıyla, kimliği doğrulanamayan başvurular sonuçlandırılamaz.

5. Şikâyet Hakkı

Başvurunuzun reddedilmesi, verdiğimiz yanıtı yetersiz bulmanız veya süresinde yanıt verilmemesi hâlinde; yanıtı öğrendiğiniz tarihten itibaren 30 gün ve her hâlde başvuru tarihinden itibaren 60 gün içinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu'na şikâyette bulunma hakkınız bulunmaktadır.

6. Beyan

Başvurunuza aşağıdaki beyanı eklemeniz gerekir:

"Yukarıda belirttiğim talepler doğrultusunda Seriesmate'e yapmış olduğum başvurumun KVKK madde 13 uyarınca değerlendirilerek tarafıma bilgi verilmesini rica ederim. Bu formda belirttiğim bilgi ve belgelerin doğru ve güncel olduğunu, aksi hâlde doğacak sorumluluğun tarafıma ait olacağını kabul ve beyan ederim."

Ad Soyad · Başvuru Tarihi · İmza

7. Veri Sorumlusu İletişim Bilgileri

Sabit Emre Özbey (şahıs işletmesi)
Beyoğlu Vergi Dairesi / Vergi Kimlik No: 6680555237
Tomtom Mah. İstiklal Cad. Turhol Han No: 189 İç Kapı No: 3
Beyoğlu / İstanbul / Türkiye
E-posta: [email protected]

İlgili diğer metinler: Aydınlatma Metni · Açık Rıza Metni